奥戸いろは歯科・矯正歯科

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口腔外科・親知らず治療

Oral surgery

ホワイトニング

お口のトラブルは、虫歯や歯周病だけではありません。
口腔外科は歯や歯茎だけでなく、顎、舌、頬の粘膜など、お口とその周囲に起こる様々な疾患を診断し、治療を行う専門分野です。
「外科」という言葉を聞くと、少し怖いイメージを抱かれる方もいらっしゃるかもしれません。
だからこそ私たちは、患者様の心に寄り添い、丁寧な説明を尽くすことを何よりも大切にしています。
そして安全な治療を確実に行うための、専門的な知識、高度な技術、そして先進的な設備を整えています。
原因がわからず不安に思っている症状があれば、どうぞお一人で悩まず、私たちにご相談ください。

Symptoms口腔外科で扱う主な症状

当院の口腔外科では、以下のような幅広い症状に対応しています。

親知らずのトラブル

もっとも奥に生える親知らずは、磨きにくさや、生え方の問題から、痛みや腫れといったトラブルを引き起こしやすい歯です。
詳しくは、この後のセクションで詳細にご説明します。

顎の痛み・開きにくさ(顎関節症)

「口を開け閉めすると、耳の前あたりで音がする」「大きく口を開けられない」「顎が痛む」といった症状は、顎関節症の可能性があります。
顎関節や、その周りの筋肉に過度な負担がかかることで起こる病気で、噛み合わせの問題だけでなく、ストレスや生活習慣、姿勢の悪さなど、様々な要因が複雑に関係していると考えられています。
マウスピースを用いた治療や、生活習慣の改善指導などを通じて、症状の緩和を目指します。

お口の中のできもの・口内炎(口腔粘膜疾患)

お口の中には、様々な「できもの(腫瘍)」が発生することがあります。
その多くは良性ですが、中には悪性腫瘍(口腔がん)の可能性も否定できません。
「ただの口内炎だろう」と自己判断せず、2週間以上経っても治らない、しこりがある、形が変化している、といった場合には、必ず専門家による診断を受けてください。
早期発見が、何よりも重要です。

歯や顎のケガ(顎顔面外傷)

スポーツや交通事故、転倒などによって、歯が折れたり、抜けたり、唇や舌を切ったり、顎の骨を傷つけたりした場合の治療も、口腔外科の領域です。
外傷は、できるだけ早く適切な処置を行うことが、機能的・審美的な回復のために非常に重要です。
歯が抜けてしまった場合でも、条件が良ければ元に戻せる(再植)可能性がありますので、諦めずに、抜けた歯を牛乳などに浸して、すぐにご来院ください。

歯が原因の炎症・腫れ

虫歯が進行して神経が死んでしまうと、歯の根の先に細菌が感染し、膿の袋を作ることがあります。
この膿の袋が大きくなると、歯茎が大きく腫れたり、場合によっては顔まで腫れたりすることがあります。
原因となっている歯の根の治療(根管治療)や、状態によっては歯茎を切開して膿を出す処置(消炎処置)を行い、炎症を鎮めます。

Wisdom tooth親知らず治療
抜くべきか、残すべきか

口腔外科でご相談の多い治療の一つが、親知らずに関するものです。
ここでは、親知らずについて詳しく解説します。

ホワイトニング

親知らずとは?

親知らずは、前歯から数えて8番目、一番奥に生えてくる永久歯で、「第三大臼歯」あるいは「智歯(ちし)」とも呼ばれます。
生えてくる時期は10代後半から20代前半頃が多く、全ての方が4本生えそろうとは限りません。
生まれつき親知らずがない方や、骨の中に埋まったまま一生生えてこない方もいます。

なぜ、親知らずはトラブルを起こしやすいのか

現代人は顎が小さくなる傾向にあり、親知らずが正常に生えるためのスペースが不足していることが多いと言われています。
そのため、様々な問題を引き起こす原因となり得ます。

1. 虫歯

もっとも奥にあるため歯ブラシが届きにくく、非常に虫歯になりやすい歯です。
また、親知らず自身だけでなく、その手前にある大切な「第二大臼歯」まで虫歯にしてしまうケースが後を絶ちません。

2. 智歯周囲炎(ちししゅういえん)

親知らずが斜めや横向きに生えてきたり、歯の一部だけが歯茎から出ていたりすると、歯と歯茎の間に深い隙間ができます。
この隙間に汚れが溜まり、細菌が繁殖することで、歯茎が赤く腫れたり、痛みが出たり、膿が出たりします。
体調を崩して免疫力が落ちた時などに、症状が強く出やすいのが特徴です。

3. 歯並びへの影響

横向きに生えた親知らずが、手前の歯をぐいぐいと押し続けることで、全体の歯並びが乱れてしまう原因となることがあります。

親知らずの抜歯を検討するケース

  • 上記のような、虫歯や炎症、歯並びへの悪影響が既に起きている場合
  • 現在は症状がなくても、レントゲン写真などで、将来的に高い確率で問題を起こすと予測される場合
  • 矯正治療を行う上で、スペース確保のために抜歯が必要と判断された場合

親知らずを抜かなくても良いケース

  • 正常な向きに完全に生えきっており、上下の歯でしっかりと噛み合っている場合
  • 歯磨きなどのセルフケアが、問題なく行き届いている場合
  • 骨の中に完全に埋まっており、今後問題を起こす可能性が極めて低いと診断された場合

すべての親知らずを、必ず抜かなければならないわけではありません。
当院では、精密な検査に基づいて、一本一本の状態を慎重に診断し、抜歯の必要性について丁寧にご説明します。

Safety当院の安全・安心な外科治療体制

外科処置には、不安がつきものです。
私たちは、その不安を安心に変えるため、専門性の高い医療チームと、安全性を極限まで高めるための設備を整えています。

1. 口腔外科医による専門的な処置

一般的な歯科医院では、大学病院などへ紹介されることが多い、真横に埋まった親知らずの抜歯や、骨の中に深く埋まっている歯の抜歯といった難症例。
当院では、定期的に口腔外科を専門とする歯科医師が来院し、院内でこれらの処置に対応する体制を整えています。
豊富な知識と経験を持つ専門医が、確実な手技で処置を行います。
患者様は、通い慣れた当院の環境で、専門性の高い治療を安心して受けていただくことが可能です。

2. 歯科用CTによる、三次元での精密な術前診断

安全な外科処置を行う上で、術前の正確な診断は、何よりも重要です。
特に親知らずの抜歯では、歯の根の形や、下顎の骨の中を通る太い神経・血管との位置関係を、事前にミリ単位で把握しておく必要があります。
当院では、必ず歯科用CTによる三次元撮影を行います。
この立体的な画像情報に基づいて、抜歯のシミュレーションを行い、あらゆるリスクを想定した上で、もっとも安全なアプローチを選択します。
このステップが、偶発的な事故を防ぎ、安全性を担保する礎となります。

3.「眠っている間に終わる」静脈内鎮静法という選択肢

「どうしても手術が怖い」という、恐怖心の非常に強い患者様のために、当院では麻酔科の専門医と連携し、「静脈内鎮静法」に対応しています。
点滴によって鎮静薬を投与することで、うっすらと眠っているような、あるいは、ぼーっとした夢を見ているような、非常にリラックスした状態で治療を受けることができる方法です。
健忘効果もあるため、「気づいたら、すべて終わっていた」と感じる方がほとんどです。
精神的なご負担を、劇的に軽減することができます。

Q&A抜歯後の注意点とよくあるご質問

抜歯後に気をつけていただきたいこと

抜歯後の順調な回復のため、いくつかお守りいただきたい注意点がございます。

抜歯後の注意事項
  • 止血:抜歯後、ガーゼを30分程度しっかりと噛んでください。それでも出血が続く場合はご連絡ください。
  • お薬:処方された抗生物質や痛み止めは、指示通りに服用してください。
  • お食事:麻酔が完全に覚めるまでは、お食事を控えてください。熱いものや、香辛料などの刺激物は避け、柔らかいものをお勧めします。
  • ブラッシング:抜歯した箇所は、当日強くゆすいだり、歯ブラシで直接触れたりしないでください。他の歯は、優しく磨いていただいて構いません。
  • その他:激しい運動、長時間の入浴、飲酒は、血行が良くなり再出血の原因となりますので、抜歯当日はお控えください。

よくあるご質問

抜歯は痛いですか?
抜歯中は、必ず麻酔をしますので、痛みを感じることはありません。
麻酔が切れた後痛みが出ることがありますが、処方する痛み止めで十分にコントロールできる範囲です。
どのくらい腫れますか?
抜歯の難易度や、体質によって個人差があります。
特に下の親知らずの抜歯では、腫れが出やすい傾向にあります。
腫れのピークは、通常抜歯後2~3日程度です。
抜歯にかかる時間はどのくらいですか?
親知らずの生え方によりますが、簡単なものであれば15分程度、骨の中に埋まっているような難しいケースでは、1時間程度かかることもあります。
術前の診査診断の段階で、おおよその時間をお伝えします。

口腔外科治療のポイント

  • 幅広い口腔疾患に対する専門的な診断と治療
  • 親知らずの抜歯の適応を慎重に判断
  • 口腔外科専門医による高度な処置
  • 歯科用CTによる精密な術前診断
  • 静脈内鎮静法による快適な治療
  • 術後の安全な回復をサポート