こんにちは。葛飾区奥戸、京成押上線「京成立石駅」より徒歩10分にある歯医者「奥戸いろは歯科・矯正歯科」です。

親知らずが横向きに生えていると指摘され、不安を感じる方は少なくありません。親知らずが横向きに生えていると、さまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。そのため、抜歯が必要なのか気になられている方もいるでしょう。

この記事では、親知らずが横向きに生える原因や横向きに生えていることによるリスク、抜歯の必要性などについて解説します。正しい知識を身につけ、ご自身の口腔環境を見直すきっかけにしてください。

親知らずが横向きに生える原因

親知らずが横向きに生えるのは、主に顎のスペース不足が原因と考えられています。

現代人の食生活は、昔に比べてやわらかいものが多く、顎の発達が十分でない傾向があります。そのため、上下の奥歯が生えそろったあとに生えてくる親知らずのスペースが足りなくなり、斜めに傾いたり、横向きになったりすることがあるのです。

また、親知らずが生えてくる角度や方向は個人差が大きく、歯の根の形やあごの骨格、生えてくるタイミングなども影響します。親知らずがまっすぐに生えられず、途中でほかの歯にぶつかることで、横向きになるケースも少なくありません。

横向きに生えた親知らずがもたらすリスク

横向きの親知らずは、口の中でさまざまな問題を引き起こすことがあります。以下では、具体的なリスクについて解説します。

隣接する歯への悪影響

横向きに傾いた親知らずは、手前の第二大臼歯を強く押すことがあります。これによって持続的に力が加わると、歯根が吸収されたり、歯並びの乱れにつながったりする可能性があるのです。

また、親知らずと第二大臼歯の間には食べかすやプラークがたまりやすくなります。この部分は歯ブラシが届きにくく、清掃が不十分になりがちです。その結果、健康な第二大臼歯まで虫歯になる可能性があるのです。

特に歯と歯の間の虫歯は気づきにくく、症状が出たときには神経にまで進行していることもあります。横向きの親知らずは、隣の歯にも影響を及ぼす存在といえるでしょう。

虫歯や歯周病のリスク増加

横向きの親知らずの周囲は、歯ぐきが部分的に覆いかぶさることが多く、細菌が繁殖しやすい環境になります。この状態を放置すると、歯ぐきが腫れて痛みが出る智歯周囲炎を引き起こすことがあります。

さらに、磨き残しが多くなることで虫歯のリスクも高まります。親知らず自体が虫歯になるだけでなく、隣の歯にも感染が広がることがあります。

歯周ポケットが深くなれば、歯を支える骨に炎症が及ぶことも否定できません。口臭の原因にもなるため、日常生活に支障をきたすケースもあります。

横向きに生えた親知らずは、慢性的な炎症の温床となりやすい点に注意が必要です。

顎関節や噛み合わせへの影響

親知らずが横向きに生えていると、噛み合わせにズレが生じることがあります。このズレが続くと、顎関節に負担がかかり、口を開け閉めしたときに音がする、顎がだるい、開けづらいなど、顎関節症の症状が現れることもあります。

また、噛み合わせが悪くなると、食事のときに左右どちらかでばかり噛むようになり、特定の歯だけが摩耗したり、片頭痛や肩こりが起きたりすることもあります。噛み合わせは身体全体のバランスにも関わるため、放置せずに確認してもらうことが大切です。

横向きに生えた親知らずは抜歯したほうがよい？

横向きに生えた親知らずは、将来トラブルを引き起こす可能性が高いため、抜歯を検討するケースが多くあります。特に、痛みや腫れ、周囲の歯への悪影響が見られる場合は、早めの処置が望ましいとされています。

また、完全に埋まっている親知らずでも、歯ぐきの下で炎症を起こしたり、歯根が手前の歯にぶつかってダメージを与えることがあります。

自覚症状がなくても、レントゲンで横向きに生えていることが確認された場合は、将来的なリスクも考慮して、歯科医師とよく相談しながら判断する必要があります。

親知らずの抜歯の流れ

横向きに生えた親知らずの抜歯は、ほかの歯の抜歯に比べてやや複雑な処置になることが多いため、事前に流れを知っておくと安心です。

診察・レントゲン撮影

最初に行われるのが歯科医師による診察とレントゲン撮影です。口腔内の状態を確認し、レントゲンで親知らずの位置、角度、周囲の歯や神経との関係を詳しく調べます。場合によっては、より詳細な情報が得られるCT撮影も実施されます。

抜歯の計画と説明

すべての検査結果をもとに、歯科医師が抜歯の必要性やリスク、手術の方法について具体的に説明します。横向きの親知らずは骨や歯ぐきに深く埋まっていることが多く、一般的な抜歯とは異なる処置が必要です。疑問や不安があれば、遠慮せず相談しましょう。

麻酔・抜歯

処置当日は、まず患部に局所麻酔を行い、痛みを感じないようにします。

麻酔がしっかり効いていることを確認してから、歯茎を切開し、親知らずが見える状態にします。骨に埋まっている場合には、専用の器具を使って少しずつ骨を削りながら歯を取り出します。また、歯を分割して抜くこともあります。

処置は通常30分〜1時間程度ですが、歯の状態によってはさらに時間がかかることもあります。

縫合・止血

患部をしっかり閉じるために縫合が行われます。糸で歯ぐきを丁寧に縫い合わせ、傷口を保護します。

その後は、ガーゼを噛んで圧迫止血をします。ガーゼは30分〜1時間程度しっかり噛んでおくことで、出血を抑え、血の塊（血餅）を作るのを助けます。血餅ができることで、傷口の治りが順調に進みます。

親知らずを抜歯したあとの注意点

親知らずを抜いたあとは、しっかりとケアを行うことで傷口の治癒が早まり、合併症のリスクを下げられます。以下に、親知らずを抜いたあとの注意点をご紹介します。

抜歯後は安静に過ごす

親知らずの抜歯後は、体がしっかりと回復できるよう、なるべく安静に過ごしましょう。激しい運動や長時間の入浴など、血液の循環が活発になる行動は、傷口からの出血や腫れを助長することがあります。

また、横になるときは、頭を少し高くして休むことで、腫れの軽減につながります。身体の回復を妨げないためにも、無理をせず、静かな環境でゆったりと過ごすことが大切です。

食事は柔らかいものを選ぶ

抜歯のあとは、傷口に負担をかけないような食事を心がけることが重要です。

硬いものや噛む力が必要な食べ物は避けて、おかゆ・スープ・ヨーグルト・柔らかく煮た野菜など、やさしい食感のものを選びましょう。また、傷口に食べ物が当たらないように意識して、抜歯した側と反対の歯で噛むようにすると安心です。

なるべく早く回復させるためにも、柔らかい食事を意識しましょう。

刺激の強い飲食物は避ける

抜歯後の傷口が安定するまでは、刺激の強い飲食物はできるだけ避けることが大切です。辛いものや熱すぎる飲み物、酸味の強い食べ物、アルコール類などは、傷口を刺激して痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

食事は常温や少し冷たいものを選び、やわらかくて口当たりの良いものを中心に摂ると、口内への刺激を最小限に抑えられます。

喫煙・アルコールの摂取は控える

抜歯後しばらくは、喫煙や飲酒を控えることが大切です。タバコに含まれる有害物質は血流を悪化させ、治癒を妨げる原因になります。アルコールも血行を促進し出血を助長する恐れがあるため、控えるようにしましょう。回復を早めるためには、生活習慣の見直しが必要です。

口腔ケアは優しく行う

親知らずを抜いたあとは、口の中を清潔に保つことが重要ですが、強い刺激は避ける必要があります。抜歯した部分を強くうがいしたり、歯ブラシが直接当たったりすると、血のかたまり（血餅）が取れて、治りが遅れたり痛みが出たりすることがあります。

口をゆすぐときは、やわらかく水を含んで静かに吐き出す程度にとどめるとよいでしょう。また、歯磨きも抜歯した側はやさしく行い、傷口に触れないよう注意しながら清掃することが大切です。

異常があれば速やかに歯科医師に相談する

抜歯後の経過は人それぞれですが、強い痛みや腫れ、出血が長引く場合は注意が必要です。通常であれば数日で落ち着いてくる症状が、日を追うごとに悪化するようであれば、感染やドライソケットの可能性も考えられます。

早期の処置が回復を早めるため、遠慮せず歯科医院に相談することが大切です。

まとめ

親知らずが横向きに生えている場合、その背景には顎のスペース不足や萌出時期の影響などが複雑に関わっています。目立った症状がないからといって問題がないとは限らず、隣の歯への圧迫や清掃不良による虫歯・歯周病などが静かに進むこともあります。

すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありませんが、将来的なリスクを含めて総合的に判断する視点が重要です。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、葛飾区奥戸、京成押上線「京成立石駅」より徒歩10分にある歯医者「奥戸いろは歯科・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、患者様の口腔内の痛みや不安を解消するだけではなく、患者様の人生に笑顔を提供できる仕事をすることを理念に日々診療しております。当院の診療ページはこちら、初診のネット予約も受け付けておりますので、ご活用ください。